電泳設備技術的現(xiàn)狀

添加時間：2016/10/5 13:57:00

早期的電泳設備技術是由瑞典Uppsala大學物理化學系Svedberg教授提出了荷電的膠體顆粒在電場 中移動的現(xiàn)象稱其為電泳。于1937年，收ArneTiselius教授——諾貝爾獎金獲得者，利用些電泳現(xiàn)象，發(fā)明了早期的界面電泳，用于蛋白質 分離的研究，開創(chuàng)了電滬泳技術的新紀元。此后，各種電泳技術及儀器相繼問世，先進的電泳儀和電泳技術的不斷發(fā)展，使它在生物化學實驗 技術中占重要地位，按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：原則上按電泳的原理來分，即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳或稱置換（ 排代）電泳。在自由移動界面電泳，是帶電分子的移動速率通過觀察界面的移動來測定，該方法已成為歷史。代之以采用支持介質的區(qū)帶電泳 。
　　區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。固體支持介質可分為兩類：一類是濾紙、醋 酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。由于它們具微細的多孔網狀結構，故除能產生電泳作用外 ，還有分子篩效應，小分子會比大分子跑得快而使分辨率提高。它的優(yōu)點是幾乎不吸附蛋白質，因此電泳無拖尾的現(xiàn)象。低濃度的瓊脂糖 電泳相當于自由界面電泳，蛋白質在電場中可自由穿透，陰力小，分離清晰，透明度高，能透過200～7000nm波長的著色區(qū)帶的檢測敏感性，為 此第一類支持介質現(xiàn)已被第二類支持介質所替代。
　　穩(wěn)太電泳或稱置換電泳的特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達到穩(wěn)態(tài)，如等電聚焦和等速電泳。
　　區(qū)帶電泳是臨床檢驗領域中應用廣泛的技術，有重要臨床意義，尤其是其他新技術，更擴大了其應用范圍，提高了檢測技術，現(xiàn)對該技 術的現(xiàn)狀與發(fā)展作一評述。
　　一、正確解釋電泳結果，有助于臨床疾病判斷的參考
　　新鮮血清經電泳后可精確地描繪出患者蛋白質的全貌，一般常見的是白蛋白降低、某個球蛋白區(qū)域升高，提示不同的臨床意義。如急性炎 癥時，可見a1，a2區(qū)百分率升高；腎病綜合征、慢性腎小球腎炎時呈現(xiàn)白蛋白下降，a2球蛋白升高，β球蛋白也升高；缺鐵性貧血時可由于轉 鐵蛋白的升高而呈現(xiàn)β區(qū)帶增高，而慢性肝病或肝硬變呈現(xiàn)白蛋白顯著降低，r球蛋白升高2-3倍，示免疫球蛋白多克隆增高，甚至可見β-r融 合的橋連現(xiàn)象，還可在r區(qū)呈現(xiàn)細而密的寡克隆區(qū)帶；對單一克隆漿細胞異常增殖所產生的無抗體活性均一的免疫球蛋白稱M蛋白的檢測，血清 蛋白電泳是其******的實驗診斷方法。可在電泳區(qū)帶的a2-r區(qū)呈現(xiàn)致密而深染，高度集中的蛋白克隆增生區(qū)帶，稱其為m蛋白區(qū)帶，掃描后形成高 而狹窄的單株峰，若些峰在r區(qū)其峰高與峰底寬之比>2：1，而由于正常免疫球蛋白合成限制造成背景染色淺。由M蛋白所導致的一組疾病如：多 發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、游離輕鏈病、半分子病、良性單株丙球血癥和雙M蛋白血癥等，目前這類疾病已不屬罕見。血清蛋白電泳 對這類疾病的早期診斷，療效觀察和預后判斷均有十分重要的意義。
　　二、電泳技術與免疫技術相結合，大大擴大了其臨床應用的范圍
　　讓電流來加速抗原與抗體的擴散并規(guī)定其運行方向、從而加快了沉淀反應速度。免疫電泳技術的種子類很多，如：對流免疫電泳（CIEP） 、火箭免疫電泳（RIE）、電免疫擴散（EID）。在種免疫電泳方法牟基礎上，又不斷地派生出一些新的技術，如：免疫電泳（IEP）技術，1969 年Alper與Johnson推薦免疫固定電泳（IFE）是一種包括瓊脂糖凝膠蛋白電泳和免疫沉淀兩個過程的操作，是免疫沉淀反應的一種混合技術，檢 測標本可以是血清、尿、腦脊液或其他體液。1976年血清免疫固定電泳（IF）技術再次被推薦，用于M蛋白的分型。血清蛋白質在瓊脂糖凝介質 上經電泳分離后，應用固定劑和各型免疫球蛋白及輕鏈抗血清，加于凝膠表面的泳道上，經孵育讓固定劑和抗血清的在凝膠內滲透并擴散后， 若有對應的原存在，則在適當位置形成抗原抗體復合物。經染色后蛋白質電泳參考泳道和抗原抗體沉淀區(qū)帶被氨基黑著色，根據(jù)電泳移動距離 分離出單克隆組分，可對各類免疫球蛋白及其輕鏈進行分型。該技術的優(yōu)勢是敏感性達50-150mg/dl，操作周期短，僅需數(shù)小時，分辨率高 ，結果易于分析。現(xiàn)常用于M蛋白的分型與鑒定，已列入臨床實驗室的常規(guī)檢測工作。
　　三、電泳技術進行同工酶譜分析，提高診斷率
　　1、血清乳酸脫氫酶同工酶（iso-LDH）：測定LDH同工酶有電泳法、離子交換柱層析法、免疫法、抑制劑法和酶切法，但迄今用得取多的仍 是瓊脂糖凝膠電泳法。經電泳分離后要分離出五種同工酶區(qū)帶，急性必肌梗塞發(fā)病后平均6hLDH1即開始升高，LDH1/LDH2≥1為心肌損傷的陽性 決定性水平，肝癌時可見LDH5明顯升高，各區(qū)帶含量的確定，將經電泳分離后的同工酶譜采用掃描予以定量，其精確度明顯高于用肉眼判斷。 　　2、血清肌酸激酶同工酶（ISO-CK）；電子秤測定CK和CH-MB仍是目前用于證實急性心肌梗塞的 道選指標。近年來國內一些單位用免疫抑制法測CK=MB，其原理為抗M亞單位的酶活性，因為正常血清中幾乎無CK=BB，故將此值乘以2可以認為 大致代表CK-MB的活性。此法簡單迅速，缺點是特異性差，如患者血清中存在CK-BB或者異常CK時，都將出現(xiàn)假性增高。不少作者報道異常CD-同 工酶，一條稱巨CK（Maxro-CK），它是CK-BB與免疫球蛋白的復合物，有IgG亦有IgA，在正常血清中Marco-CK僅占0.8%-1.6%.另一條稱線粒體CK （CK-MT），CK-MT是結合在肌肉、腦、肝內的線粒體表面，可能是線粒體膜的碎片，在正常血清中CK-MT是不出現(xiàn)的，在心梗時亦不出現(xiàn)，只有 當組織極度損傷，由于線粒體和細胞壁極度破壞，方可在血清中檢出。由于Macro-CK和不典型的CK-MT均不能被M抗體所抑制，故當它們出現(xiàn)時 ，會導致CK-MB高于CK總活力的假性升高。使用電泳方法分離CK-MB，是根據(jù)CK-同工酶分子結構不同，在電泳緩沖液中，所帶電荷各異，可以從 陰極到陽極將CK不同組份予以分離，其分別為CK-MM，CK-MB和CK-BB.電泳特點是當出現(xiàn)異常2同工酶如巨CKⅠ、巨CKⅡ等，從電泳圖譜上很容易 發(fā)現(xiàn)，由掃描儀對各條酶進行掃描，報告各條區(qū)帶所占百分比，結合總酶活力，求得區(qū)帶的酶省略定值結果。Macro-CK在CK-MM和CK-MB中間， 而CK-MT位置靠近陰極端，在CK-MM后面。這樣不會將CK-BB和各種異常同工酶誤認為是CK-MB而誤診，也可解決CK-MB假性增高的錯誤原因所在。 為此，CK同工酶電泳是項非常實用的檢驗技術，具有十分重要的臨床意義3、CK亞型同工酶：此外，CK-MB和CK-MM亞型測定常采用瓊脂糖凝膠等 電聚焦電泳或高壓電泳，由于操作比一般電泳麻煩，故常規(guī)常測定尚無法普及。目前引進的自動電泳儀，有試劑盒提供，可作CK亞型分析，參 考值：CK-MM1（57.7±4.7）%；CK-MM2為（26.5±5.3）；CK-MM3為（15.8±2.5）%；CK-MM3/CK-MM1比值為0.28±0.05（范圍0.15-0.39），陽 性決定性水平>0.5.AMI第一天血中以MM3為主，但第二天以后則以MM1為主。采用電泳法分離CKMB，CKMB1和CKMB2在正常人血中CK-MB2極微，一 般比值近似是而非，在急性心肌梗塞后4-6hCKMB2亞型即在血循環(huán)中可被檢測到，故MB2/MB1的比例明顯升高，并早于總CK-MB片段的增高。當心 肌梗塞緩解后此比便也逐漸下降。也可用于溶栓治療后的病情觀察。
　　四、結合酶免疫標記抗體技術，檢測腦脊液內寡克隆區(qū)帶
　　曾有作者報道采用二維電泳和銀染進行CSF蛋白質的分離與鑒定，方法繁復，耗時，現(xiàn)采用高分辨率瓊脂糖凝膠電泳分離CSF中的蛋白質， 并經抗原和辣根過氧化物酶標記的特異性IgG抗體進行反應來鑒定“寡克隆區(qū)帶”（OCB），經此酶免疫標記放大技術和顯色步驟，蛋白質濃度 達31-125ul/L即可予以檢測，可使檢測靈敏度提高了100倍，這樣腦脊液無須濃縮，避免了在濃縮過程中蛋白質的丟失。可用于證實和分辨OCB 免疫球蛋白及其型別。若在腦脊液標本中檢出OCB，而其相應標本中未能檢出區(qū)帶，則為陽性，真實地反映是由中樞神經系統(tǒng)本身合成的免疫球 蛋白，具有重要臨床意義。它是一種定性檢測，在多發(fā)性硬化癥時，OCB是一個十分重要的標志物。但須將患者血清和CSF在同一天同步進行分 析，以認證不同來源的免疫球蛋白。中樞合成免疫球蛋白是中樞神經系統(tǒng)疾患的一個重要信號，主要用于診斷的鑒別診斷中樞神經系統(tǒng)疾患如 ：多發(fā)性硬化癥、癡呆、脊髓炎、付腫瘤性腦炎、神經性梅素等。